Vi behöver data, inte text.

Ett av de största misstagen vi gör med vår journalföring är att vi samlar all text på samma ställe. Oritiskt lägger vi in relevanta fakta, avvikelser, på samma ställe som normalfynd. Utan att klassificera, utan att ta ställning om det är avvikande eller ej. Detta är inte läkekonst, detta är ett skapande av oanvändbara data. Utvecklingen är inte hållbar. Kontrollen av data uppstår vid inmatningen. JAG MENAR ATT VI KAN MATA IN DATA SNABBARE OCH SAMTIDIGT SKAPA EN STRUKTUR DÄR RELEVANTA DATA KAN SORTERAS PÅ ETT ORGANRELATERAT SÄTT. DET SKULLE ÄVEN KUNNA KOPPLAS TILL PATIENTENS ÄRENDE OCH SPEGLAS MOT PATIENTENS HÄLSOKONTO ELLER MOTSVARANDE PÅ INTERNET. Patient skulle där kunna se att han sökte för hosta och feber 39 grader i en vecka, fynden vid undersökning var dämpade andningsljud + bubblande andningsljud höger lungbas och ett förhöjt crp. Behandlingen penicillin 3 gånger dagligen i tio dagar och uppföljning med lungrötgen om 6 veckor då han är tidigare rökare och vi har rutinen att röntga dessa för vi inte vill missa cancer.

GRAFISK JOURNAL

Reumatologerna var först, Det första exemplet i drift av en grafisk journal kom som väntat från specialiten där DAS 28 är en standard och ett fungerande arbetssätt sedan många år. Det är lätt inse att en grafisk form är överlägsen, hur skulle man beskriva alla leder i text? Vilken tid skulle det ta? och hur skulle man kunna följa utvecklingen? Denna har snart funnits ute i ett år.

Recap 2012

Funderar över 2012. Än så länge ett bra år. Började med att trivas på jobbet och fortsätta boa in mig i lägenheten. Knät krånglade och förkylningar kom och gick så skidformen vart ingen höjdare. Sen förkyld dagen innan Vasaloppet. Våren vart allt bättre ju längre det led och träningen kom igång fint. Nu är knät nyopererat och jag försöker hålla igång i väntan på att det ska tåla träning. Har fått tag i rätt kompetenser för att förverkliga LUNA- framtidens journalsystem. Nu väntar vi bara på lite Vinnova pengar och sen blir det dags att börja. Jo, en liten detalj, jag behöver finansiera min egen lön dessutom. Det borde inte vara något stort problem. Min åsikt om de befintliga journalsystemen är enkel: Vi behöver data, inte text. Vi läkare måste ändra vår syn på dokumentation och hela processen där vi lägger in och försöker använda den informationen vi lagt in är... så fel det bara kan bli. Mer om LUNA. Den grafiska journalen inom kort. Kom ihåg - en bild säger mer...