Skidsäsongen 2012/2013: Såg bra ut på försäsong; Ski Erg tiderna blev allt bättre. Kanske lite mycket jobb i december-januari och sliten efter det, fick till tre acceptabla lopp varav det i Gävle riktigt bra (ovallat med kraftstavar 12) då jag seedade tillbaka till tredje... Tyvärr influensa + adenovirus slutet februari...:-( Normal vilopuls (48) igen 21/3 efter en månad med förhöjd vilopuls (över 60 under vasaloppsveckan). Forskning/ Utveckling 2012-2013: De läkare jag pratar med - vilket numera har blivit några hundra, är alltmer negativa till sin digitala arbetsmiljö och börjar fundera över och analysera lösningar. Allt fler har vant sig vid hur IT-lösningar ska vara då de är vana vid att använda Facebook, blocket, betalsajter och att beställa biljetter, handla varor och använda olika sajter på internet. Idag är glappet mellan konsument/kommersiella lösningar för IT och de som vi har i offentlig tjänst inom vården rent ut sagt löjliga. Jag tror de flesta som är hungriga tar en titt i sitt kylskåp för att se om det finns något som kan vara ätbart. Sen i frysen. Det tar väl ungefär en minut innan man ger upp och börjar tänka på andra saker (som t.ex. köpa hämtmat, eller gå till affären för att handla och sen laga i ordning) PÅ SAMMA SÄTT ÄR DET I EN PATIENTJOURNAL. HAR DU INTE HITTAT VAD DU SÖKER INOM EN MINUT TAPPAR DU INTRESSET. De kommersiella sajter där vi ska leta varor är organiserade på det sättet. De som inte är det "dör" rätt snabbt. När kommer vi att få ett journalsystem som ger oss relevanta fakta inom en minut.? Vilket företag vågar ta sig an utmaningen? Jag har idéer om hur det ska se ut. För jag vet hur jag tänker; jag vet hur läkare kommer fram till sina beslut. Jag vill påstå att programmerare inte alltid vet det. De kan förmås ta in i vilken ordning och på vilket sätt arbetsprocessen går. En del av problemet är att programmerare och läkare skiljs åt inte bara av sina diametralt olika tankesätt/problem resp. processtänk och angreppsvinkel. Vi skiljs åt än mer av IT-förvaltningar och marknadsfolket. Det borde vara ett krav att både programmerare och lagstiftare satt med några månader på läkares jobb på vårdcentral eller akutmottagning för att se den verklighet vi är tvungna att jobba i. Sammanfattningsvis är jag positiv. Marknaden är positiv, det efterfrågas något nytt. För att kunna nå fullt ut måste vi läkare förändra vår syn på information; jag har under detta året sett tydliga tecken till att en attitydförändring är på väg. Under hösten 2013 börjar jag arbeta professionellt med detta. då ska ni få se på andra bullar. And for you guys at EPIC: Sorry! You missed the train. So did Steve Jobs.

Två glada skidåkare i Harsa december 2012... Micke Videfors och jag. Videon redigerad av Janelle.

Vi behöver data, inte text.

Ett av de största misstagen vi gör med vår journalföring är att vi samlar all text på samma ställe. Oritiskt lägger vi in relevanta fakta, avvikelser, på samma ställe som normalfynd. Utan att klassificera, utan att ta ställning om det är avvikande eller ej. Detta är inte läkekonst, detta är ett skapande av oanvändbara data. Utvecklingen är inte hållbar. Kontrollen av data uppstår vid inmatningen. JAG MENAR ATT VI KAN MATA IN DATA SNABBARE OCH SAMTIDIGT SKAPA EN STRUKTUR DÄR RELEVANTA DATA KAN SORTERAS PÅ ETT ORGANRELATERAT SÄTT. DET SKULLE ÄVEN KUNNA KOPPLAS TILL PATIENTENS ÄRENDE OCH SPEGLAS MOT PATIENTENS HÄLSOKONTO ELLER MOTSVARANDE PÅ INTERNET. Patient skulle där kunna se att han sökte för hosta och feber 39 grader i en vecka, fynden vid undersökning var dämpade andningsljud + bubblande andningsljud höger lungbas och ett förhöjt crp. Behandlingen penicillin 3 gånger dagligen i tio dagar och uppföljning med lungrötgen om 6 veckor då han är tidigare rökare och vi har rutinen att röntga dessa för vi inte vill missa cancer.

GRAFISK JOURNAL

Reumatologerna var först, Det första exemplet i drift av en grafisk journal kom som väntat från specialiten där DAS 28 är en standard och ett fungerande arbetssätt sedan många år. Det är lätt inse att en grafisk form är överlägsen, hur skulle man beskriva alla leder i text? Vilken tid skulle det ta? och hur skulle man kunna följa utvecklingen? Denna har snart funnits ute i ett år.

Recap 2012

Funderar över 2012. Än så länge ett bra år. Började med att trivas på jobbet och fortsätta boa in mig i lägenheten. Knät krånglade och förkylningar kom och gick så skidformen vart ingen höjdare. Sen förkyld dagen innan Vasaloppet. Våren vart allt bättre ju längre det led och träningen kom igång fint. Nu är knät nyopererat och jag försöker hålla igång i väntan på att det ska tåla träning. Har fått tag i rätt kompetenser för att förverkliga LUNA- framtidens journalsystem. Nu väntar vi bara på lite Vinnova pengar och sen blir det dags att börja. Jo, en liten detalj, jag behöver finansiera min egen lön dessutom. Det borde inte vara något stort problem. Min åsikt om de befintliga journalsystemen är enkel: Vi behöver data, inte text. Vi läkare måste ändra vår syn på dokumentation och hela processen där vi lägger in och försöker använda den informationen vi lagt in är... så fel det bara kan bli. Mer om LUNA. Den grafiska journalen inom kort. Kom ihåg - en bild säger mer...

Gympass med busfröt & Säsongsutvärdering

Efter den slöaste veckan etta år, endast ett gympass med intervaller och det var i måndags...
tog jag mig samman och körde lite 4x4 i gymet. Det blir inte så mycket mera tränat bara för att man har gymet hemma, men en regnig söndag med dottern kan det vara bra att passa på...

Cykling, Rodd, Rephoppning och Ski Erg stod för intervallerna. Blev två varv, dvs 2x4x4.
Därefter lite styrka på gammaldags vis. Kände migmjuk i kroppen efter knäböjningarna så det blev lite marklyft oxå.
Kände på 150 och drog en 4:a utan större besvär...

I övrigt har jag ägnat veckan åt flyttförberedelser och eftertanke.

Skidsäsongen har gått nästan som planerat: Jag har kört nästan så mycket lugn distans som jag velat. Vikten har kommit dit jag ville. Kosten har blivit lite åt LCHF ELLER SNARARE SCHP (Slow Carbs High Protein). Jag har väl alltid prioriterat protein framför kolhydrater förutom direkt efter träning. I år har jag inte försökt hålla igen på fettet, har nästan alltid haft nötter/mandel hemma och börjat äta mer ost igen. Vasaloppet gick ju bättre ju längre det led, precis som träningspassen (var ju ofta lite seg första milen men bättre andra och tredje, vilket var nytt för i år). Dessutom distanspass 2-3 gånger i veckan, vilket är en rejäl ökning, inte sällan var det 3 mil eller mer ( blev 35-45 km:s pass totalt 8 gånger i vinter).

Hastigheten, dvs den maximala har inte utvecklats så mycket den gångna säsongen. Har inte kört så mycket intervaller som det var tänkt. Inte heller har det blivit så mycket styrka som det var tänkt. Till nästa år blir det medvetet mer styrka, mer intervaller och ett extra teknikläger tidigt på säsongen. Fler tävlingar är ett måste, gärna redan i december, ska försöka klämma in ett par tävlingar varje månad...

Styrkemässigt blir målen Knäböj 6/110, Marklyft 6/170, Frivändning 95.
Kondition siktar jag mot att kvala till NYCM, dvs halvmaraton på 1.30 löpmässigt.
SKI ERG får jag pressa ner tiden mot 7,10 på 2000 meter om jag ska ha en rimlig chans gå under 5 timmar i Vasan,
Rodden får jag skärpa till mig på, har mest blockeringar som gör att jag inte plågar mig tillräckligt. 6,40 ska vara möjligt i år!